вернуться к оглавлению

ИССЛЕДОВАНИЕ СОВМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АКУПУНКТУРЫ, ТРАВОЛЕЧЕНИЯ И ФИЗИОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОКОЛОПЛЕЧЕВОЙ ЗОНЫ.

Д-р Wai Kai YuenN

   Наиболее подверженный воспалению околоплечевой зоны возраст - это 40-50 лет. Основные клинические проявления этого заболевания - боль в плечах, ограничение подвижности, особенно при ротации внутрь и абдукции. Сначала боль может быть более сильной в ночные часы, чем днем. Затем наступает ограничение подвижности, когда пациенту трудно расчесать волосы, застегнуть пояс на талии, умыть лицо и т.д. Боль может быть односторонней или двухсторонней. Иногда она может распространяться на шею и предплечье. Боль может усиливаться, когда суставы бывают в статичном состоянии и немного утихает, когда плечом выполняется серия движений. В китайской медицине воспаление околоплечевой области носит название "текущие плечи" или "пятьдесят плечей". Механизм этиологии этого заболевания может заключаться в слабости телесной конституции из-за возраста и дефиците гепаторенальной системы. Скелетно-мышечной системе недостаточно питания кровью и "Qi". Из-за инвазии, ветра, холода, сырости в скелетно-мышечной системе вызывается застой крови и "Qi" вокруг меридиана. Клиническое проявление заболевания дифференцируют как "ветер bi", "холод bi", "сырость bi". "Ветер bi" - это мигрирующая по своей природе боль, сопровождаемая температурой, покраснением языка, налет на языке - толстый и желтый, пульс - плавающий и скользящий. При симптоме "холод bi" боль локализуется в определенной части тела или суставе. Она утихает под воздействием тепла и усиливается при холоде. Hалет на языке - белый, а пульс - нитевидный и напряженный. При симптоме " сырость bi" сустав тяжелый и болезненный. В дождливые и ветреные дни боли усиливаются. Налет на языке толстый и белый. Пульс - приглушенный и замедленный. Западная медицина дифференцирует клинические проявления заболевания по анатомической структуре. Для suрrasрinatus tendinitis это сопровождается болевой чувствительностью в области большого плечевого бугра. Боль возникает, когда больной поднимает руку под углом 60-120 градусов. При subacromial bursitis бывает выпячивание переднего края трицепса и болезненная чувствительность на боковой стороне плеча. Ограничено вращение плеча и абдукция. При воспалении сухожилия длинной головки бицепса наблюдается опухоль и болезненность. В этой области может быть хруст. При сильном сгибании в локте боль усиливается.

   Лечение. Основные точки: Tian Zhong (S.I. 11), Jian Yu (l.I. 15), He Gu (L.I. 4), Jian Zhen (S.I. 9), Qu Chi (L.I. 11), Binao (L.I. 14). При симптоме "ветер bi" - Feng Chi (G.B. 20), Wai Guan (S.J. 5) и Lie Que (Lu. 7) - в качестве дополнительных точек. При симптоме "сырость bi" дополнительные точки - Zu Shan Li (St.36), Tiao Kou (St.38), Shou San Li (L.I. 10). При симптоме " холод bi" применяется прижигание. При боли в передней части плеча дополнительная точка Shou San Li (L.I. 10). Для задней части плеча дополнительные точки - Tiao Kou (St.38), Hou Xi (S.I.3). При боли в средней части плеча дополнительные точки - Yang Ling Quan (G.B. 34), Nei Ting (St. 44) и Chi Zhe (Lu.5). Для лечения используют проникающие иглы, которые ставят на определенный период времени, манипуляции производятся с усиливающим методом. Электростимуляция проводится в прерывистом режиме в течение 20-30 минут. Интенсивность стимуляции регулируется постепенно, Она доводится до уровня который пациент может перенести. Для более эффективного лечения можно применять электромагнитную лампу LDP.

   Точки на ушах: Jain (SF.4), Jian Guan Jie (SF.7), Suo Gu (SF.6). Применяется прерывистая и сильная стимуляция. Лечение травами основано на изгнании из организма ветра, холода и сырости, активизации кровообращения, тонизировании гепаторенальной системы и селезенки для укрепления скелетно-мышечной системы. Предписывают применять: Du Zhong (Eucommiae Cortex) 10г, Niu Xi (Achyranthis Radix) 10г, Xi Xin (Asari Herba) 6г, Fu Ling (Poria Cocos) 10г, Qin Jiao (Gentianae M.Radix) 10г, Du Huo (Angelicae Р. Radix) 15г, Sang Ji Sheng (Loranthi Ramulus) 15г, Fang Feng (Ledebouriellae Radix) 10г, Ren Shen (Panax Ginseng) 6г, Gan Cao (Glycyrrhizae Radix) 6г и Dang Gui (Angelicae Radix) 6г. один раз в день.

   Физиотерапевтические упражнения:

1. Восхождение, карабканье, цепляние на стену. Стать лицом к стене, постепенно продвигаться вверх, цепляясь одной или двумя руками до крайней границы, затем постепенно возвращаться в исходную позицию. Это движение следует повторить.
2. дотягиваться кистью руки до задней части тела. Здоровая рука дотягивается до запястья больной. Постепенное толкание их вверх. Это движение повторяется несколько раз.
3. Наружное вращательное движение: стать к стене, согнуть руку в локте и захватить запястье. Вращательное движение наружу предплечьем в направлении к стене. Повторить это движение несколько раз.

   Пациенты получают лечение акупунктурой 3 раза в неделю. Ежедневно с ними проводятся сеансы физиотерапии и прием лекарств из трав.

    Случаи из клинической практики.

Случай 1: Пациент Chang F., 40 лет, кассир в банке. Более года страдал от боли в правом плече. В последние годы начались ограничения движения плечом. Р.E.: Нормальный жизненный симптом. На боковой стороне плеча болезненные отношения. Правую руку можно поднять лишь на 52 градуса. Ограничена ротация и абдукция правого плеча. Внутренний край трицепса выпирает наружу. Пульс ослабленный и замедленный. Налет на языке беловатый и толстый. В дождливые дни боли в плече усиливаются. Диагноз звучит так: Supraspinatus tendinitis и subacromial bursitis по типу " сырость bi". Лечение проводилось в соответствии с вышеизложенными методами. Через месяц после начала лечения пациент субъективно почувствовал, что в правом плече боли нет. Он смог поднимать руку уже на 120 градусов. При вращательных движениях и абдукции правой руки он уже не ощущал ограничений и боли.

Случай 2: Пациент Li, M, 52 года, владелец китайского ресторана, более трех лет болит правое плечо. В настоящее время боль стала слабее, но существенно ограничилось движение сустава.

   Р.E.: Нормальный жизненный симптом. Диффузивная боль в правом плече. Угол подъема правой руки составлял лишь 40 градусов. Ограничены движения - ротация и абдукция. При сильном сгибании руки в локте боль усиливалась. Отмечалась незначительная атрофия длинной головки бицепса. Пульс был тяжелый, вязкий. Беловатый налет на языке. При холоде боль усиливалась.

   Диагноз: Supraspinatus tendinitis, subacromial bursitis и тендивит длинной головки бицепса по типу "холод bi". Лечение проводилось в соответствии с вышеописанными методами. Через полтора месяца лечения пациент смог поднимать руку на 79 градусов и боль пропала.

   Вывод: мы лечили 40 пациентов с воспалением околоплечевой зоны. Лечебный эффект нашего метода составил 65% за 2 месяца. В успех мы включаем исчезновение боли в этой области и восстановление подвижности сустава. У 30% пациентов было замечено некоторое улучшение симптоматики, у 5% - лечение не дало вообще никаких позитивных изменений.